“石”拿十稳 挽救肾衰
发布时间：
2023/08/29
59岁的陈先生，因双侧腰腹部胀痛不适1周入院，发病1周以来在家休息，家属未引起重视，症状逐渐加重，1天前更是出现发热、呕吐、无尿，体温最高达40.2℃，精神每况愈下，情况十分危急，随后到我院外二科就诊。 入院后，查体提示：血压 95/70mmHg，体温 39.8℃，呼吸频率 23次/分，心律 115次/分，双肾区叩击痛（+）。立即完善相关检查，泌尿系CT提示：双侧肾、输尿管铸型结石伴双肾积水，左侧肾盂输尿管连接部结石长径约2.6cm，右肾内结石最长径跨度约7.0cm，右肾盂内结石最长径4.7cm。实验室急查项目提示：尿脓细胞3+，亚硝酸盐阳性、血白细胞26.5*10^9/L、血红蛋白61g/L、血肌酐1107umol/L、血钾5.3mmol/L、二氧化碳结合力13.5mmol/L。初步诊断为：1.双侧肾输尿管结石并肾积水 2.尿源性脓毒血症（qSOFA评分≥2分） 3.急性肾后性肾功能衰竭 4.代谢性酸中毒 5.肾性贫血？
59岁的陈先生，因双侧腰腹部胀痛不适1周入院，发病1周以来在家休息，家属未引起重视，症状逐渐加重，1天前更是出现发热、呕吐、无尿，体温最高达40.2℃，精神每况愈下，情况十分危急，随后到我院外二科就诊。
入院后，查体提示：血压 95/70mmHg，体温 39.8℃，呼吸频率 23次/分，心律 115次/分，双肾区叩击痛（+）。立即完善相关检查，泌尿系CT提示：双侧肾、输尿管铸型结石伴双肾积水，左侧肾盂输尿管连接部结石长径约2.6cm，右肾内结石最长径跨度约7.0cm，右肾盂内结石最长径4.7cm。实验室急查项目提示：尿脓细胞3+，亚硝酸盐阳性、血白细胞26.5*10^9/L、血红蛋白61g/L、血肌酐1107umol/L、血钾5.3mmol/L、二氧化碳结合力13.5mmol/L。初步诊断为：1.双侧肾输尿管结石并肾积水 2.尿源性脓毒血症（qSOFA评分≥2分） 3.急性肾后性肾功能衰竭 4.代谢性酸中毒 5.肾性贫血？
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